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医生总结:
这是一例26根管不通的治疗的病例,本病例中,医师给出了这样的总结:
近中颊侧第二根管(MB2)的找出难度较大,临床上建议显微镜下配合cbct定位,超声去除上方的牙本质凸起,通畅根管后再行预备,由于很多这类根管狭窄,弯曲,操作流程也与常规主根管不同,建议在找到后先进行小号手用k锉疏通至全长,根测仪确认长度后,使用镍钛开口锉,超声等确认通路顺滑,安全,再进行常规根管预备。
患者:男,16岁
主诉:左上大牙外院根管治疗半月余根管不通
现病史:患者于半月前在外院行根管治疗,因根管不通转诊至我处
术前检查
26颌面充填物塌陷,叩痛(+),探诊(—)
治疗计划
※26根管治疗后冠部修复
治疗过程
1.橡皮障隔离,显微镜下结合cbct定位近中颊侧第2根管口
2.显微根管锉探查
3.超声与专用高速长柄车针平滑近中侧壁
4.镍钛开口锉处理后
5.机用锉根管预备
6.机用锉预备中
7.光动力消毒
8.二次复诊清理干净后
9.完成根管充填,近中颊侧根管欠填
10。手用h锉取出近中欠填牙胶
11.完成二次根管充填后内部重建
12.隔离后准备粘接修复体
13.铸瓷覆盖体就位后
治疗效果
14.拆除橡皮障后
15.精细调颌后
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