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肺癌早筛的意义
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。根据年度癌症统计报告显示:年我国新发癌症万人,占全球23.7%,死亡人数万,占全球30.2%,均高居世界首位。其中肺癌新发82万人(17.9%),死亡71万人(23.8%),均位居我国癌症之首。
现实生活中,由于肺癌缺乏特异性症状,因症就诊的患者,往往以临床晚期居多,丧失治愈的良机。国内外证据表明,对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查,可以早期发现肺癌,从而予以早期治疗,可以改善预后,降低肺癌死亡率,减轻肺癌的疾病负担。因此,筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施,对于肺癌的早期筛查,刻不容缓!
哪些人需要参与肺癌筛查?
现有国内外指南均建议:年龄介于50~74岁,且至少符合以下条件之一的,需要使用低剂量螺旋CT进行筛查:
1
吸烟包年数≥30包年,包括曾经吸烟≥30包年,但戒烟不足15年。
2
被动吸烟,与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。
3
患有慢性阻塞性肺疾病。
4
有职业暴露史≥1年,包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰。
5
有一级亲属(父母、子女及兄弟姐妹)确诊肺癌。
注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数
怎样进行肺癌筛查?
1
首先通过问卷调查,发现肺癌高危人群。
2
对高危人群建议行低剂量螺旋CT检查。
3
对筛查结果无异常的,进行健康生活方式宣教。
4
对筛查结果异常人群,通过MDT专家组会诊,给出治疗意见和动态观察建议。
筛查发现肺结节,我们该怎么办?
肺结节并不等于早期肺癌。导致肺结节形成的原因有很多,感染为最主要因素,感染治愈后局部组织形成小结节,就像皮肤外伤后留下疤痕一样,不需要处理。肺结节当然也有恶性的,主要为原发性肺癌和肺内转移癌。体检发现的肺结节80%—90%都是良性的,但也要重视,部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性,定期检查必不可少。
对于如何判断肺结节的危险程度,需要从结节的大小、形态、密度、边缘是否有毛刺,是否牵拉胸膜等多个方面综合分析。一般来说,结节大于6mm、形态不规则、磨玻璃样、边缘有毛刺、牵拉胸膜都是值得大家警惕的因素。发现肺结节医院找胸外科或肿瘤科医生帮忙看看,以便得到专业的解答。
因此,对于肺结节一定要正视它,既不要谈之色变,也不要不管不顾,一定要听从专业医生的建议。
预防肺癌的建议
1
戒烟及远离二手烟
戒烟及远离二手烟是预防肺癌最有效的途径。研究已经证明戒烟能明显降低肺癌发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。在不主动吸烟的同时,还应注意避免被动吸烟,鼓励家人、朋友戒烟,公共场合也应避开吸烟者,以免受到二手烟的危害。
2
警惕环境污染
保护环境,减少汽车尾气排放;雾霾等天气减少出门,佩戴口罩;减少油烟污染,保持厨房通风,正确使用抽烟烟机;室内装修,采用无污染材料,充分通风后方可入住。
3
健康的生活方式
合理的体育锻炼,选择合适的运动方式,避免盲目追求高强度运动;膳食营养均衡搭配,摄入新鲜蔬菜和水果,减少高脂类食物,少吃腌制、烟熏食物,勿食变质、烧焦食物。
4
职业防护
对于职业有石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘暴露的人群,工作中必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子接触。定期体检,如发现与职业有关癌前病变或早期癌,应及时就诊,并调离有致癌因素的职业环境。
5
乐观向上的心态
在日常工作生活中,遇事不要急躁生气,不要为一些小事而闷闷不乐,要保持积极乐观的心态。
6
定期体检
对于中老年人,每年的常规体检是很有必要的,尤其是肺癌的高风险人群,建议定期进行胸部的低剂量螺旋CT检查,如有问题早期发现,提高治愈可能。
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